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肿瘤科主任:癌友出现这种血栓,可能会让“生命暂停”

2019-04-01 01:20:5439健康网
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核心提示:血栓为何“偏爱”癌症患者?癌症患者又该如何预防静脉血栓栓塞的发生?3月30日,在中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会分会成立仪式上,39健康网采访到中国医学科学院肿瘤医院主任医师胡兴胜。对这一问题,胡兴胜作出了专业解答。

对于癌症患者而言,静脉血栓栓塞是一种发生率很高的疾病,一般来说,癌症患者发生静脉血栓的风险是非癌症患者的6倍。更有专家强调:肿瘤患者第一位死因是癌症本身,第二位就是血栓。

血栓为何“偏爱”癌症患者?癌症患者又该如何预防静脉血栓栓塞的发生?3月30日,在中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业委员会分会成立仪式上,39健康网采访到中国医学科学院肿瘤医院主任医师胡兴胜。对这一问题,胡兴胜作出了专业解答。

中国医学科学院肿瘤医院 胡兴胜教授

他表示,癌症患者多发静脉血栓栓塞主要有三点原因。

第一,由肿瘤的特点决定的。“血液机体结构发生了改变,正常的免疫环境也发生了改变,而有些癌症患者又处于高龄状态,尤其是肺癌患者,很容易引起血栓。”胡兴胜说。

第二,凝血功能出现异常。D-二聚体是一种反映纤维蛋白溶解功能的指标。在临床上,D-二聚体的检测主要应用在静脉血栓栓塞(VTE)、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的诊断上。“也就是说,二聚体高也能引起血栓。”

第三,化疗、放疗后,身体衰弱。胡兴胜告诉39健康网,癌症患者在经过放疗、化疗等治疗后,身体会变得衰弱,血供等能力变差,血液循环也会减慢。“他们(血液循环)不像正常的健康人一样处于一种活跃的状态,血流减慢,会引起血栓。”胡兴胜同时表示,这种因果关系很复杂,一些得冠脉粥样硬化和瓣膜病的病人以及年纪大、本身血管有问题的癌症患者都有可能发生血栓。

在治疗这类癌症患者时,医生确实会重视血栓的发生,据胡兴胜介绍,一般有两种方式进行对症下药。其一是预防性治疗,“我们会给病人做血的检测,D-二聚体比较高的话,就预防。”这种情况下,医生会给病人进行预防用药。“比如皮下注射低分子肝素钠和低分子肝素钙等。”

但临床上,更多的治疗是在血栓发生之后,进行一种抗栓的治疗。胡兴胜强调,真正的外周血栓,并不要命,需要警惕的是肺动脉栓塞。

“大的肺动脉血管阻塞马上就能引起心脏缺血功能的改变,人没有血液供应,大叫一声就没了,我们叫阿斯综合症。”胡兴胜表示,这种血栓是肿瘤治疗中很重要的一个环节,医生都会很重视。

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